Skydliaukės sveikata: viskas, ką reikia žinoti apie TSH lygį, simptomus ir paramą
Skydliaukės sveikata yra labai svarbi bendrai gerovei. Ši maža, bet svarbi liauka kaklo priekyje gamina hormonus, kurie reguliuoja medžiagų apykaitą, energijos kiekį, širdies ritmą ir daugelį kitų svarbių funkcijų.
Šiame straipsnyje sužinosite viską apie TSH normą, dažniausiai pasitaikančius skydliaukės simptomus ir veiksmingus skydliaukės palaikymo būdus. Apžvelgsime, kaip atpažinti problemas ir ką daryti, kad skydliaukė būtų sveika.
Skydliaukės ligomis gali sirgti visi, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Norint išvengti rimtų sveikatos problemų, būtina anksti diagnozuoti ir tinkamai gydyti. Todėl svarbu žinoti, kokie yra rizikos veiksniai, kokie simptomai rodo skydliaukės funkcijos sutrikimus ir kokios yra gydymo galimybės. Šiame straipsnyje pasistengsime atsakyti į šiuos klausimus ir suteiksime jums visą reikalingą informaciją.
Šiame straipsnyje kalbėsime apie tirotropinį hormoną (TSH), padidėjusį tirotropinį hormoną, TSH normą ir ką daryti, jei tirotropinis hormonas yra padidėjęs. Taip pat apžvelgsime padidėjusią skydliaukę, padidėjusios skydliaukės požymius. Skydliaukės mazgus ir jų simptomus, autoimuninį tiroiditą, skydliaukės hormonus ir kitus svarbius su skydliaukės sveikata susijusius aspektus.
Turinys
Kas yra tirotropinis hormonas (TSH)?
Tirotropinis hormonas (TSH), dar vadinamas tirotropinu, yra hormonas, kurį gamina hipofizė - maža liauka, esanti smegenyse. Pagrindinė TSH funkcija - skatinti skydliaukę gaminti skydliaukės hormonus: tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3). Šie hormonai reikalingi medžiagų apykaitai, energijos kiekiui, širdies ritmui ir kitoms svarbioms organizmo funkcijoms reguliuoti.
TSH veikia kaip grįžtamojo ryšio mechanizmas. Kai skydliaukės hormonų kiekis kraujyje yra mažas, hipofizė gamina daugiau TSH, kad stimuliuotų skydliaukę. Ir atvirkščiai, kai skydliaukės hormonų kiekis yra didelis, hipofizė gamina mažiau TSH. Šios subtilios pusiausvyros palaikymas yra labai svarbus normaliam organizmo funkcionavimui.
TSH lygio nustatymas yra svarbus žingsnis vertinant skydliaukės sveikatą. TSH lygis kraujyje gali padėti gydytojui nustatyti, ar jūsų skydliaukė veikia tinkamai. Nenormalus TSH kiekis gali rodyti hipotirozę (sumažėjusią skydliaukės funkciją) arba hipertirozę (padidėjusią skydliaukės funkciją), kurią reikia toliau tirti ir gydyti.
TSH norma: kokios yra optimalios vertės ir ką reiškia nuokrypiai?
TSH norma gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos ir naudojamų vienetų, tačiau paprastai ji yra nuo 0,4 iki 4,0 mIU/l (mili tarptautinių vienetų litre). Svarbu prisiminti, kad tai yra bendros vertės, o gydytojas, interpretuodamas Jūsų TSH lygį, gali atsižvelgti į kitus veiksnius, pavyzdžiui, amžių, nėštumą ir bendrą sveikatos būklę.
TSH koncentracijai kraujyje įtakos gali turėti keli veiksniai. Nėštumo metu, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą, TSH kiekis paprastai sumažėja. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, steroidai ir tam tikri širdies vaistai, gali turėti įtakos TSH kiekiui. Amžius taip pat gali turėti įtakos TSH kiekiui - vyresnio amžiaus žmonių TSH kiekis gali būti šiek tiek didesnis.
Padidėjęs TSH paprastai rodo hipotirozę, t. y. skydliaukė negamina pakankamai hormonų. Mažas TSH paprastai rodo hipertirozę, t. y. skydliaukė gamina per daug hormonų. Abiem atvejais svarbu kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta priežastis ir paskirtas tinkamas gydymas.
Padidėjęs tirotropinio hormono kiekis: priežastys ir simptomai
Pagrindinės padidėjusio TSH priežastys yra hipotirozė, kurią dažniausiai sukelia autoimuninis tiroiditas (Hašimoto liga), kai skydliaukę pažeidžia imuninė sistema. Kitos priežastys gali būti jodo trūkumas, seleno trūkumasskydliaukės operacija arba spindulinis gydymas. Rečiau padidėjusį TSH gali sukelti hipofizės problemos.
Padidėję tirotropino hormono simptomai
Simptomai, kurie gali rodyti padidėjusį TSH, yra įvairūs ir gali būti šie:
- nuolatinis nuovargis ir energijos trūkumas.
- nepaaiškinamas svorio padidėjimas.
- vidurių užkietėjimas
- sausa ir šiurkšti oda
- plaukų slinkimas
- nuolatinis šalčio pojūtis, net ir šiltoje aplinkoje.
- raumenų skausmas ir silpnumas.
- depresija ir sunkumai susikaupti.
- moterys gali turėti menstruacijų sutrikimų.
Jei pasireiškia keli iš šių simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis patikrintų TSH kiekį kraujyje. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti rimtų sveikatos komplikacijų. Gydytojas galės nustatyti priežastį ir rekomenduoti tinkamą gydymo planą, kuris gali apimti pakaitinę skydliaukės hormonų terapiją.
Padidėjęs tirotropinio hormono kiekis vaikui
Jei atlikus kraujo tyrimą jūsų vaiko tirotropinio hormono (TSH) kiekis yra padidėjęs, tai gali kelti susirūpinimą. Tačiau svarbu suprasti, ką tai reiškia ir kokie yra tolesni veiksmai. Tai yra signalas, kad skydliaukė gali dirbti nepakankamai aktyviai.
Jei skydliaukė dėl kokių nors priežasčių "tingi" ir negamina pakankamai savo hormonų, smegenų "reguliatorius" tai pastebi ir pradeda siųsti daugiau TSH signalų, kad pabandytų ją "pažadinti". Todėl padidėjęs TSH kiekis kraujyje dažniausiai rodo susilpnėjusią skydliaukę arba hipotirozė.
Subklinikinė hipotireozė: dažniausia priežastis vaikams
Vaikams dažnai diagnozuojama vadinamoji subklinikinė hipotirozė. Tai reiškia, kad TSH lygis yra šiek tiek padidėjęs, tačiau jūsų skydliaukės hormonai (T4) vis dar neviršija normos. Šios būklės atveju vaikas gali neturėti ryškių simptomų, o tyrimai atliekami dėl kitų priežasčių.
Simptomai, kurie gali rodyti padidėjusį TSH vaikui, yra įvairūs:
- vaikas atrodo neįprastai pavargęs, jam reikia daugiau miego.
- jūsų vaikas auga lėčiau nei jo bendraamžiai.
- vidurių užkietėjimas
- svoris gali padidėti nepaisant nuolatinio apetito.
- sunkumai susikaupti, atminties sutrikimai
- sausa oda, trapūs ir garbanoti plaukai
- jūsų vaikui dažnai būna šalta, net kai kitiems šilta.
- vėluojantis lytinis brendimas.
Ką daryti toliau?
Kreipkitės į savo šeimos gydytoją arba pediatrą: Jis įvertins situaciją ir, jei reikia, nukreips vaiką į vaikų endokrinologas.
Papildomi testai: Endokrinologas gali paskirti papildomus kraujo tyrimus (pvz., laisvojo T4, skydliaukės anti-TPO antikūnų) diagnozei patikslinti. Kartais taip pat reikia atlikti skydliaukės ultragarsinį tyrimą.
Gydymas ir stebėjimas: Jei patvirtinama hipotirozė, gydytojas skirs gydymą levotiroksinu - sintetiniu skydliaukės hormonu, kuris kompensuoja skydliaukės hormonų trūkumą organizme. Dozė kiekvienam vaikui parenkama individualiai. Daugeliu subklinikinės hipotirozės atvejų skubaus gydymo nereikia, tačiau vaiką reikia reguliariai stebėti.
Svarbu prisiminti: Laiku diagnozuotas ir gydomas skydliaukės nepakankamumas leidžia vaikui augti ir visapusiškai vystytis. Kuo anksčiau nustatoma problema, tuo geresnių rezultatų galima pasiekti. Todėl neignoruokite gydytojo nurodymų ir atlikite rekomenduojamus tyrimus.
Mažas tirotropinio hormono kiekis: priežastys ir simptomai
Pagrindinės mažo TSH priežastys yra hipertirozė, kurią dažniausiai sukelia Greivso liga (autoimuninis sutrikimas, stimuliuojantis skydliaukę) arba skydliaukės mazgai, gaminantys per daug hormono. Kitos priežastys gali būti per didelis skydliaukės hormonų vartojimas arba skydliaukės uždegimas (tiroiditas).
Sumažėję tirotropinio hormono simptomai
Simptomai, kurie gali rodyti mažą TSH, yra šie:
- nervingumas, neramumas ir dirglumas.
- nepaaiškinamas svorio kritimas, net ir laikantis įprastos dietos.
- greitas širdies plakimas arba nereguliarus širdies plakimas (aritmija).
- miego sutrikimai (nemiga).
- karščio pojūtis ir gausus prakaitavimas.
- rankų drebulys
- raumenų silpnumas ir nuovargis.
- pagreitėjęs tuštinimasis (dažni pilvo judesiai).
- moterys gali turėti menstruacijų sutrikimų.
Jei pasireiškia keli iš šių simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis patikrintų TSH kiekį ir nustatytų priežastį. Gydymas gali apimti skydliaukės hormonų gamybą mažinančius vaistus, gydymą radioaktyviuoju jodu arba operaciją, kurios metu iš dalies arba visiškai pašalinama skydliaukė.
Autoimuninis tiroiditas: Kas tai yra ir kaip jį atpažinti?
Autoimuninis tiroiditas, dar vadinamas Hašimoto liga, yra autoimuninė liga, kai imuninė sistema klaidingai atakuoja skydliaukę. Tai sukelia lėtinį uždegimą ir laipsnišką skydliaukės funkcijos mažėjimą, galiausiai sukeliantį hipotirozę.
Ligos priežastys nėra iki galo išaiškintos, tačiau manoma, kad tam įtakos turi genetinis polinkis ir aplinkos veiksniai. Imuninė sistema gamina antikūnus, kurie puola skydliaukės ląsteles, jas pažeidžia ir sumažina hormonų gamybą.
Autoimuninio tiroidito simptomai
Simptomai gali būti panašūs į hipotirozės simptomus, įskaitant nuovargį, svorio didėjimą, vidurių užkietėjimą, sausą odą, plaukų slinkimą, jautrumą šalčiui, sunkumus susikaupti ir depresiją. Kai kuriems žmonėms taip pat gali padidėti skydliaukė (gūžys). Diagnozuojant atliekami kraujo tyrimai TSH ir antikūnų (anti-TPO ir anti-TG) lygiui nustatyti.
Gydymas paprastai apima pakaitinę skydliaukės hormonų terapiją levotiroksinu, kad būtų kompensuotas hormonų trūkumas ir atkurta normali medžiagų apykaita. Reikia reguliariai tikrintis, kad būtų galima koreguoti dozę ir stebėti skydliaukės funkciją.
Padidėjusi skydliaukė ir jos požymiai
Padidėjusi skydliaukė (gūžys) - tai būklė, kai skydliaukė padidėja. Taip gali atsitikti dėl įvairių priežasčių, įskaitant jodo trūkumą, autoimunines ligas (pvz., Hašimoto arba Greivso ligą) arba skydliaukės mazgelius. Kartais gūžio priežastis gali būti nežinoma.
Kai kuriems žmonėms nėra jokių simptomų, o kitiems gali pasireikšti kaklo patinimas, kuris gali būti matomas arba jaučiamas. Didelė gūžys taip pat gali sukelti kvėpavimo ar rijimo pasunkėjimą, kosulį, šleikštulį ar spaudimo jausmą gerklėje.
Diagnozuojant paprastai atliekama fizinė apžiūra, kraujo tyrimai TSH ir skydliaukės hormonų kiekiui nustatyti ir ultragarso tyrimai skydliaukės dydžiui ir struktūrai įvertinti. Kartais gali prireikti atlikti biopsiją, kad būtų paneigtas vėžys.
Gydymas priklauso nuo gūžio priežasties ir sunkumo laipsnio. Jei gūžys atsirado dėl jodo trūkumo, jodo papildai gali padėti sumažinti jo dydį. Jei gūžį sukėlė autoimuninė liga, gali prireikti vaistų uždegimui ir skydliaukės hormonų kiekiui kontroliuoti. Didelės gūžys, kurios apsunkina kvėpavimą ar rijimą, gali būti gydomos chirurginiu būdu, kai skydliaukė iš dalies arba visiškai pašalinama.
Skydliaukės mazgeliai ir simptomai
Skydliaukės mazgeliai tai skydliaukės audinyje atsirandantys struktūriniai pakitimai arba išaugos - kietos arba užpildytos skysčiu. Jie gali būti pastebimi kaip maži skydliaukės iškilimai. Jie labai dažni - manoma, kad maždaug pusė žmonių, sulaukę 60 metų, turi bent vieną skydliaukės mazgelį. Moterys jomis serga dažniau nei vyrai.
Svarbu prisiminti: Daugiau nei 90% skydliaukės mazgelių yra gerybiniai ir nekelia rimto pavojaus sveikatai. Tik nedidelė dalis jų gali būti piktybiniai (vėžiniai).
Skydliaukės mazgelių simptomai: kada reikėtų susirūpinti?
Dauguma skydliaukės mazgelių nesukelia jokių simptomų, todėl žmonės apie juos dažnai sužino atsitiktinai, atlikdami kitus medicininius tyrimus, pavyzdžiui, kaklo kraujagyslių ultragarsinį tyrimą. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti mazgų. Simptomus galima suskirstyti į dvi dideles grupes:
1. Simptomai, kuriuos sukelia mazgelio dydis ir spaudimas aplinkiniams audiniams:
Jei mazgas ar keli mazgai tampa dideli, jie gali sukelti mechaninį spaudimą kakle ir sukelti šiuos simptomus:
Apčiuopiamas arba matomas gumbas kakle. Kaklo priekyje galite pastebėti nedidelį patinimą arba "gumbą".
Įtemptas ar įtemptas kaklo jausmas. Gali jaustis, tarsi gerklėje būtų įstrigęs kąsnis.
rijimo sutrikimas (disfagija). Ypač kieto maisto.
dusulys. Ypač gulint ant nugaros.
Balso pokyčiai. Balsas gali tapti duslus, nes mazgas spaudžia balso stygas.
Klepus. Be jokios aiškios priežasties gali atsirasti erzinantis kosulys.
2. Simptomai, kuriuos sukelia hormonų sutrikimai:
Kai kurie mazgeliai, vadinamieji "karštieji" arba "toksiniai", pradeda savarankiškai ir nekontroliuojamai gaminti skydliaukės hormonus. Dėl to atsiranda būklė, vadinama hypertireozi (padidėjusi skydliaukės funkcija), o jos simptomai yra šie:
Nervingumas ir dirglumas.
Svorio metimas, nepaisant gero apetito.
Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir širdies plakimas.
Rankų drebėjimas.
Padidėjęs prakaitavimas ir šilumos netoleravimas.
Miego sutrikimai.
Raumenų silpnumas ir nuovargis.
Rečiau mazgai gali būti susiję su hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės funkcija), kuri gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl lėtinio autoimuninio uždegimo (Hašimoto tiroidito). Hipotirozės simptomai yra priešingi.
Skydliaukės mazgeliai su TIRADS 3 balu: paprastas paaiškinimas
Jei skydliaukės ultragarsinio tyrimo (USG) metu nustatomas "TYRADS 3 mazgas", taip radiologas apibūdina radinį skydliaukėje, rodantį labai mažą piktybiškumo (vėžio) riziką.
Piktybiškumo rizika: Rizika, kad toks mazgas gali būti piktybinis, yra labai maža - nuo maždaug 0,5% iki 5%.
Ultragarsinio tyrimo požymiai: Tokie mazgeliai paprastai neturi jokių "įtartinų" požymių, galinčių rodyti vėžį. Jie dažnai būna plokščiabriauniai, apvalūs arba ovalūs, be mikrokalcifikacijų (smulkių kalcio nuosėdų).
TIRADS 3 klasifikacija yra gera žinia. Ji rodo labai mažą piktybinių navikų riziką. Gydytojas, atsižvelgdamas į mazgo dydį ir kitus veiksnius, parinks jums geriausią ir saugiausią taktiką.
Kaip natūraliai palaikyti skydliaukės funkciją?
Norint natūraliai palaikyti skydliaukės funkciją, svarbu atkreipti dėmesį į mitybą ir gyvenimo būdą. Tam tikros maistinės medžiagos ir įpročiai gali padėti palaikyti sveiką skydliaukę ir užtikrinti tinkamą jos veikimą.
Į mitybos rekomendacijas įtrauktas pakankamas jodo kiekis, selenas, cinko ir geležies suvartojimas.
Jodo reikia skydliaukės hormonų sintezei, jo galima gauti iš jūros gėrybių, jūros dumblių ir joduotos druskos.
Selenas yra antioksidantas, apsaugantis skydliaukę nuo pažeidimų ir padedantis T4 paversti T3.
Cinko ir geležies reikia skydliaukės hormonų gamybai.
Reikėtų riboti šiuos maisto produktus: kryžmažiedes daržoves (brokolius, kopūstus, žiedinius kopūstus) ir soją, nes vartojami dideliais kiekiais jie gali sutrikdyti skydliaukės hormonų gamybą.
Kitas svarbus aspektas - streso valdymas. Lėtinis stresas gali neigiamai paveikti skydliaukės funkciją. Meditacija, joga ir pasivaikščiojimai gamtoje gali padėti sumažinti stresą ir pagerinti bendrą savijautą. Reguliari mankšta taip pat gali padėti palaikyti sveiką medžiagų apykaitą ir energijos lygį.
Selenas - skydliaukės veiklai būtinas elementas
Įsivaizduokite savo skydliaukę kaip mažą, bet labai galingą hormonų gamyklą. Kad šis fabrikas dirbtų efektyviai, jam reikia specialių priemonių ir apsaugos mechanizmų. Selenas yra vienas iš svarbiausių šių įrankių. Iš tikrųjų niekur kitur organizme seleno koncentracija nėra tokia didelė kaip skydliaukės audinyje. Jis atlieka dvi pagrindines funkcijas: padeda suaktyvinti skydliaukės hormonus ir apsaugo pačią liauką nuo pažeidimų.
Selenas yra būtinas mikroelementas, kuris atlieka svarbų vaidmenį skydliaukės sveikatai. Jis būtinas skydliaukės hormonų sintezei ir saugo skydliaukę nuo oksidacinio streso. Selenas padeda paversti tiroksiną (T4) į aktyvų hormoną trijodtironiną (T3), kuris būtinas normaliai medžiagų apykaitai.
Kaip selenas "įjungia" skydliaukės hormonus (T4 virtimas T3)
Jūsų skydliaukė gamina hormoną tiroksiną, arba T4, kurį galima laikyti neaktyvia, "sandėliavimo" hormono forma. Kad jis galėtų veikti medžiagų apykaitą, energijos kiekį, kūno temperatūrą ir kitus svarbius procesus, jis turi tapti biologiškai aktyvia forma - trijodtironinu, arba T3.
Šią konversiją atlieka specialūs fermentai, vadinami dejodinazėmis. Būtent čia selenas atlieka svarbų vaidmenį - jis yra neatsiejama šių fermentų dalis!
Jei seleno nepakanka, organizmas negali efektyviai paversti T4 į aktyvųjį T3. Todėl, net jei skydliaukė gamina pakankamai T4, dėl aktyvaus T3 hormono trūkumo galite jaustis pavargę, sušalę ir jausti kitus sulėtėjusios skydliaukės funkcijos simptomus.
Skydliaukės "asmens sargybinis": apsauga nuo oksidacinio streso
Skydliaukės hormonų gamybos procesas cheminiu požiūriu yra labai intensyvus. Kaip šalutinis šio proceso produktas susidaro daug laisvųjų radikalų, pavyzdžiui, vandenilio peroksido. Šios medžiagos yra tarsi kibirkštys, kurios gali pažeisti ir sunaikinti skydliaukės ląsteles - šis procesas vadinamas oksidaciniu stresu.
Selenas yra stiprus antioksidantas, kuris apsaugo skydliaukę nuo šios žalos. Jis yra pagrindinė fermento glutationo peroksidazės, kuri neutralizuoja kenksmingus laisvuosius radikalus ir paverčia juos nekenksmingu vandeniu, sudedamoji dalis. Taip selenas apsaugo skydliaukės audinį nuo pažeidimų ir palaiko jo sveikatą.
Ypač svarbus sergant autoimuniniu tiroiditu (Hašimoto liga).
Hašimoto tiroiditas yra autoimuninė liga, kai imuninė sistema klaidingai atakuoja ir naikina skydliaukės ląsteles, todėl kyla lėtinis uždegimas. Šią ataką sustiprina jau ir taip didelis oksidacinis stresas, atsirandantis hormonų gamybos metu.
Čia seleno apsauginis vaidmuo tampa itin svarbus:
Sumažina žalą: Neutralizuodamas laisvuosius radikalus, selenas padeda sumažinti "mūšio lauką" skydliaukėje, taip apsaugodamas ląsteles nuo tolesnio pažeidimo.
Mažina uždegimą: Tyrimai parodė, kad pakankamas seleno kiekis gali padėti sumažinti antikūnų (pvz., anti-TPO), kuriuos organizmas gamina prieš skydliaukę, kiekį, taip nuramindamas imuninės sistemos puolimą ir sulėtindamas ligos progresavimą.
Pateikite pakankamai seleno yra būtini visiems, kurie rūpinasi savo skydliaukės sveikata. Tačiau jis ypač svarbus sergantiesiems autoimuniniu tiroiditu, nes selenas palaiko hormonų funkciją ir apsaugo pačią liauką nuo imuninės sistemos ir oksidacinio streso daromos žalos.
Skydliaukės sveikata yra labai svarbi bendrai gerovei. Reguliarus TSH lygio tikrinimas ir savalaikis kreipimasis į gydytoją gali padėti anksti nustatyti ir gydyti skydliaukės problemas. Nepamirškite, kad sveika mityba, streso valdymas ir pakankamas seleno vartojimas gali padėti palaikyti skydliaukės funkciją ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Šiame straipsnyje apžvelgėme pagrindinius skydliaukės sveikatos aspektus, įskaitant TSH lygį, dažniausiai pasitaikančius simptomus ir veiksmingus paramos būdus. Tikimės, kad ši informacija buvo naudinga ir padės jums rūpintis skydliauke.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Nėščių moterų TSH paprastai būna mažesnis nei ne nėščiųjų. Paprastai pirmąjį nėštumo trimestrą siektinas TSH lygis yra mažesnis nei 2,5 mIU/l. Pasikonsultuokite su gydytoju, kad nustatytų Jums tinkamą TSH lygį nėštumo metu.
Taip, tiek hipotirozė, tiek hipertirozė gali turėti įtakos moterų ir vyrų vaisingumui. Skydliaukės hormonai yra svarbūs reprodukcinės sistemos veiklai. Gydymas gali padėti atkurti vaisingumą.
Selenas, jodas, cinkas ir geležis yra svarbūs skydliaukės veiklai palaikyti skirti maisto papildai. Tačiau prieš pradėdami vartoti bet kokius papildus, pasikonsultuokite su gydytoju, kad jis nustatytų, ar jie jums tinka ir kokios yra tinkamos jų dozės.
Profilaktinis tikrinimas nėra privalomas visiems, išskyrus naujagimių tikrinimą. Poreikį atlikti tyrimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į simptomus, rizikos veiksnius (pvz., šeimos anamnezę) arba esamą diagnozę. Jei antikūnų aptinkama, bet hormonai yra normalūs, TSH kiekį reikia tikrinti bent kartą per pusmetį.
Kai kurios skydliaukės ligos, pavyzdžiui, autoimuninis tiroiditas (Hašimoto liga) ir Greivso liga, turi genetinį polinkį. Tačiau tai nereiškia, kad jei kas nors jūsų šeimoje serga skydliaukės liga, būtinai ja sirgsite ir jūs.
Skydliaukės funkciją labiausiai reguliuoja tirotropinis hormonas (TSH), kurį gamina smegenyse esanti hipofizė. Pagrindinė jo funkcija - skatinti skydliaukę gaminti savo hormonus - tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3). Šie hormonai yra būtini reguliuojant medžiagų apykaitą, energijos kiekį, širdies ritmą ir daugelį kitų organizmo funkcijų. TSH veikia grįžtamojo ryšio principu - kai skydliaukės hormonų kiekis kraujyje yra mažas, hipofizė išskiria daugiau TSH, o kai jis didelis, TSH gamyba sumažėja.
TSH norma suaugusiesiems paprastai yra nuo 0,4-4,0 mIU/l. Tačiau, priklausomai nuo laboratorijos, tai gali šiek tiek skirtis. Gydytojas taip pat interpretuoja rezultatus atsižvelgdamas į paciento amžių, nėštumą ir bendrą sveikatos būklę.
Padidėjęs TSH paprastai rodo hipotirozę (sumažėjusią skydliaukės funkciją).
Mažas TSH paprastai rodo hipertirozę (padidėjusią skydliaukės funkciją).
Yra genetinis polinkis sirgti skydliaukės ligomis, ypač autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip Hašimoto tiroiditas ir Greivso liga. Vis dėlto aplinkos veiksniai, tokie kaip stresas, mityba ir infekcijos, dažnai turi įtakos ligos vystymuisi.
Dažniausia priežastis yra autoimuninis tiroiditas (Hašimoto liga), kai imuninė sistema atakuoja skydliaukę. Kitos priežastys yra jodo ar seleno trūkumas, skydliaukės operacija ar radioterapija.
Dažniausiai pasitaikantys simptomai:
Nuolatinis nuovargis ir energijos trūkumas;
Nepaaiškinamas svorio padidėjimas;
Sausa oda ir plaukų slinkimas;
Nuolatinis šalčio pojūtis;
Vidurių užkietėjimas;
Depresija ir sunkumai susikaupti.
Padidėjęs vaiko TSH kiekis dažniausiai rodo, kad skydliaukės funkcija sutrikusi (hipotirozė), dažnai subklinikinės formos (TSH šiek tiek padidėjęs, bet T4 hormonas dar normalus). Simptomai gali būti nuovargis, lėtesnis augimas, svorio didėjimas ir sunkumai susikaupti. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į šeimos gydytoją arba pediatrą, kuris greičiausiai nukreips vaiką pas vaikų endokrinologą tolesniam tyrimui ir gydymui.
Pagrindinės priežastys yra Greivso liga (autoimuninė liga, stimuliuojanti skydliaukę) arba "karšti" skydliaukės mazgai, kurie gamina per daug hormonų. Kitos priežastys gali būti per didelis hormoninių vaistų vartojimas arba skydliaukės uždegimas (tiroiditas).
Dažniausiai pasitaikantys simptomai:
Nervingumas ir nerimas;
Nepaaiškinamas svorio kritimas, net ir esant geram apetitui;
Greitas arba nereguliarus širdies plakimas;
Rankų drebėjimas;
Per didelis prakaitavimas ir karščio netoleravimas;
Miego sutrikimai.
Tai autoimuninė liga, kai imuninė sistema klaidingai gamina antikūnus, kurie atakuoja skydliaukės ląsteles. Tai sukelia lėtinį uždegimą ir laipsnišką skydliaukės funkcijos silpnėjimą, kuris ilgainiui baigiasi hipotireoze.
Skydliaukės mazgeliai - tai skydliaukės audinyje esantys kieti arba skysčio pripildyti dariniai. Jie yra labai dažni ir maždaug pusei žmonių atsiranda apie 60 metų amžiaus. Daugiau nei 90% mazgelių yra gerybiniai. Jie retai sukelia simptomus, dažniausiai tada, kai tampa dideli ir spaudžia aplinkinius audinius (sukelia spaudimą, rijimo ar kvėpavimo pasunkėjimą) arba pradeda nekontroliuojamai gaminti hormonus.
TIRADS 3 - tai ultragarsinio tyrimo (USG) klasifikacija, kuri reiškia, kad mazgelis yra "tikriausiai gerybinis". Rizika, kad toks mazgelis bus piktybinis (vėžys), yra labai maža - nuo 0,5% iki 5%. Tokie mazgeliai paprastai neturi jokių įtartinų požymių, o gydytojas, atsižvelgdamas į mazgelio dydį, parinks tinkamiausią stebėjimo taktiką.
Norint natūraliai palaikyti skydliaukės funkciją, svarbu:
Visavertė mityba: Užtikrinkite pakankamą jodo (jūros gėrybės, dumbliai), seleno, cinko ir geležies kiekį.
Streso valdymas: Lėtinis stresas neigiamai veikia skydliaukę, todėl rekomenduojama medituoti, užsiimti joga ir vaikščioti gamtoje.
Reguliarus fizinis aktyvumas: Padeda palaikyti sveiką medžiagų apykaitą.
Ribokite kryžmažiedžių daržovių kiekį: Brokolius, kopūstus ir soją rekomenduojama vartoti saikingai, jei turite skydliaukės problemų, nes didelis jų kiekis gali sutrikdyti hormonų gamybą.
Seleno koncentracija skydliaukės audiniuose yra didesnė nei bet kurioje kitoje organizmo vietoje. Jis atlieka dvi pagrindines funkcijas:
Suaktyvina hormonus: Selenas yra esminė fermentų (dejodinazių), kurie neaktyvų hormoną T4 paverčia biologiškai aktyviu T3, sudedamoji dalis. Jei seleno nepakanka, organizmas negali efektyviai panaudoti gaminamų hormonų.
Apsaugo skydliaukę: Hormonų gamybos procesas sukelia oksidacinį stresą (laisvuosius radikalus). Selenas veikia kaip stiprus antioksidantas, apsaugantis skydliaukės ląsteles nuo šių radikalų daromos žalos. Tai ypač svarbu sergant Hašimoto liga, nes padeda mažinti uždegimą ir antikūnų kiekį.
Nėštumo metu, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą, TSH kiekis paprastai būna mažesnis nei nesilaukiančioms moterims. Pirmąjį nėštumo trimestrą siektinas TSH kiekis yra mažesnis nei 2,5 mIU/l. Labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad nėštumo metu būtų nustatytas ir palaikomas optimalus TSH lygis, nes tai labai svarbu kūdikio vystymuisi.
Naudingi šaltiniai
Europos maisto saugos tarnyba - https://www.efsa.europa.eu
Maisto ir veterinarijos tarnyba - https://www.pvd.gov.lv
Maisto papildų registras - https://pakalpojumi.pvd.gov.lv/lv/supplements
Sveikatos apsaugos ministerija - https://www.vm.gov.lv
Nacionalinis biotechnologijų informacijos centras - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
Nuorodos:
Garber, J. R., Cobin, R. H., Gharib, H. ir kt.
Suaugusiųjų hipotirozės klinikinės praktikos gairės: Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos ir Amerikos skydliaukės asociacijos rengiamos klinikinės praktikos gairės, 2012 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/
Surks, M. I., Ortiz, E., Daniels, G. H. ir kt.
Subklinikinė skydliaukės liga: mokslinė apžvalga ir diagnostikos bei gydymo gairės, 2004 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14722150/
Schomburg, L.
Selenas, selenoproteinai ir skydliaukė: sąveika sveikatos ir ligos atvejais, 2011 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22009156/
Stuss, M., Michalska-Kasiczak, M., Sewerynek, E.
Seleno vaidmuo skydliaukės patofiziologijoje, 2017 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28819948/